第二十八章    埃博拉新型疫苗的開發

　　第二十七章新藥

　　一個年輕小伙子站起來道：“老師，我是廣州人，我看到報道，廣州發現埃博拉的新聞，我想知道的是我們是否已經研制成功了新的治療埃博拉的藥，能否在這次事件中起到作用，挽救病人的生命。”施院士微笑道：“這位同學提的問題很好，我們是已經開發了治療埃博拉的藥。”下面立刻有人鼓起掌來。施院士笑道：“下面我來介紹國際上有關埃博拉疫苗的情況。”

　　白雪立刻將一些新的幻燈片放了上去。并打上了字幕。

　　1997年NIHH疫苗研究中心主任Dr.GaryNabel等研究者研制出了應用于豚鼠等嚙齒動物的埃博拉DNA疫苗。但這種疫苗對靈長類沒有作用，離適用于人類更是差得太遠。在《Nature》上，NIH的博士后NancySullivan等報告了他們的最新進展，通過兩步來完成免疫。編碼埃博拉病毒蛋白的DNA疫苗首先被注射入短尾猿體內，激活其細胞水平的免疫，然后通過基因工程，能夠使埃博拉病毒蛋白的腺病毒進一步增強免疫。實驗結果令人振奮，對８只短尾猿同時進行埃博拉病毒感染，其中四只沒采取任何治療措施的猿猴在6天后死亡，而四只注射了疫苗的猿猴安然無恙，其中三只在整個實驗進行的6個月內都沒有在血液中發現埃博拉病毒；另一只開始有輕微病毒感染，但一周后即痊愈。

　　與以前采用的實驗動物相比，短尾猿無疑與人類的親緣關系更近，實驗的成功也更有參考價值。盡管如此，要開發應用于人體的疫苗尚待時日。在進行人體實驗前還有很多問題要解決，如疫苗的安全性，針對病毒不同變種的特異疫苗等，但一旦完成了靈長類疫苗實驗的成功，離掌握對付埃博拉的有力武器似乎也為時不遠了

　　美國國立衛生研究院對上述成果評論說，探明埃博拉病毒感染細胞的機制具有非常重要的意義，它不僅有助于治療埃博拉出血熱這一危險的傳染病，也會有助于防范使用生物武器的恐怖襲擊。2002年，美國科學家新開發出一種埃博拉疫苗，猴子只需接受一次注射接種，就能在不到一個月的時間內對埃博拉病毒產生免疫力，這被認為是埃博拉病防治領域的一項重要進展，而且能為非典等其他病毒性傳染病的疫苗研制提供借鑒。

　　據《華盛頓郵報》報道，新疫苗是由美國國家過敏和傳染病研究所和軍方研究機構的科學家聯合開發成功的。此前，美國科學家開發出的埃博拉疫苗主要采取“兩步走”的策略，首先向動物體內注入從病毒中提取的非傳染性遺傳物質，然后再注入攜帶病原體關鍵基因的去毒病毒載體，以進一步增強動物體的免疫反應。由此開發出的疫苗，接種過程長達６個月，需進行４次注射，無法有效控制快速傳播的疾病。

　　而在新研究中科學家發現，如果省略傳統疫苗的第一個步驟，直接采取第二個步驟，由此獲得的疫苗刺激動物體產生的免疫反應雖然相對要弱，但卻能將動物對埃博拉病毒形成免疫力的時間縮短到一個月，而且只需注射一次。

　　這一成果已在英國《自然》雜志上正式發表。科學家開發出的新疫苗采用去毒腺病毒為載體，其中還包含了編碼埃博拉病毒抗原的基因。科學家讓８只恒河猴接種這一新疫苗，結果發現，猴子們２８天后就對埃博拉病毒產生了免疫力。這些接種了疫苗的猴子在體內注入一種致命的埃博拉病毒變種后都健康無恙，而采用安慰劑的對照組猴子則未能幸存。

　　下面一片靜悄悄的，所有人都在看這些片子。直到施院士繼續道：“先談談我們對研制新藥的理念，我們知道不論是愛滋病還是埃博拉都是來自于大自然，當然也只有產自大自然的天然藥物才會在治療這種病時會有最大的療效，副作用也最小，你們認為呢？”施院士笑吟吟的看著下面的學生，下面安靜了一會兒，立刻鼓起掌來。施院士繼續道：“所以，我們研制的這種藥是取自于大自然。”有人立刻大聲問：“能不能透露一點。”施院士笑道：“可以，不過，這可是我的專利，受專利法保護吆！”下面大笑。

　　施院士道：“簡單點，其實國際上許多動物學家早已發現了許多動物會在生病時，自己會尋找一些植物，或土壤，甚至巖石吃，以此療病。維斯康新大學的卡倫?斯特里厄發現，生活在巴西的一種雌性猴子，想懷孕時，就會去尋找一種叫猴爾樹的果子吃，吃后就比較容易懷孕。研究發現，這種果子中含有一種類似黃體酮的化學物質。杜克大學生物學家肯尼思?格蘭德研究南美的幾種吼猴，發現在20年期間，相當數量的母猴只生雄猴，具有繁殖優勢。格蘭德觀察到，這些母猴在**前后，常吃一種目前尚未辨認出的植物，估計這種植物富含雌激素類化學成分，進食后可能改變母猴**的酸堿度而影響后代的性別，生態學家霍利?達布林女士在肯尼亞觀察到，一頭懷孕母象走了28公里，來到一條河邊，停在一棵紫草科小樹邊，它把整棵樹的枝葉都吃光了，只剩樹干。一天后它順利產下一頭小象。然而在平時，大象根本不吃這種植物。當地懷孕的婦女，常把這種樹葉制成茶飲用，以促進分娩。研究發現，這種植物含有催產物質成分。研究人員還觀察到，生長在熱帶森林里的猴子，發瘧疾時會去啃金雞納樹皮。眾所周知，金雞納樹皮中合有治療瘧疾的特效物質奎寧。美洲的大黑熊從冬眠中醒來時，往往感到精神萎靡，倦怠不適，這時它便去找些有輕微腹瀉作用的果實吃，很快就會精神振作。山鷸和雉雞的腿骨折斷時，會去河邊尋找一些細草根，和上濕泥混合在一起，把骨折部位包好，宛似外科的石膏固定。受了傷的海豹，常去尋找一種有促進愈合功能的海藻吃；野兔腹瀉時會去尋些馬蓮來吃，獾發現幼仔得皮膚病，會帶著小獾去溫泉里浸泡。有關動物尋藥治病的事例不勝枚舉。動物學家埃洛伊?羅德里格斯指出：在遠古時代，人類正是通過觀察動物，學會了應用某些天然藥物的。現代藥物中，有25%來自野生植物。最后我們選擇了來自昆侖山的雪蓮花。”

　　下面一片寂靜，沒有人說話。

　　施院士繼續道：“最初，我們用的是干枯的雪蓮，療效并不佳，后來我們上了昆侖山，在那兒采集了新鮮的雪蓮，這種有生命的雪蓮的活力最終證明了我們的猜測，一周后，凡是注射了這種藥的猴子體內的埃播拉病毒全部都被消滅了。以后我們開發了雪蓮花一號。試驗所用的雪蓮花一號疫苗，是專門為已感染了埃博拉病毒的人所設計的，疫苗的作用在于阻止病毒在人體內發展成埃博拉病。我們通過對志愿者注射疫苗1/10劑量的試驗結果顯示，疫苗不僅安全，而且引起了人體出現正常免疫反應。隨后進行的全劑量疫苗注射試驗結果同時表明，疫苗具有良好的安全性。如果全劑量試驗成功，我們將考慮進行II期試驗。我們的疫苗1/10劑量的試驗始于2020年，目的是評估疫苗的安全性和潛在的功效。試驗中，志愿者體內均出現了識別和控制病毒性感染的抗體和T細胞，表明試驗者的免疫系統發生了積極反應。共有10名志愿者參加了試驗，其中有5人作為參照組沒有注射疫苗。在接受疫苗注射的志愿者中，前8周內僅僅用1/10劑量的雪蓮花一號疫苗來引起體內初步免疫反應，然后在第20周和第30周分別注射1/10劑量的疫苗來加強免疫反應。在接受疫苗后，研究人員通過對志愿者采集的血樣進行化驗決定疫苗反應。在1/10劑量疫苗試驗的基礎上，2021年9月，我們進行了全劑量的人體試驗，有50名志愿者參加了此項試驗，其中30人接受疫苗注射，20人作為對照組接受無疫苗注射。全劑量疫苗大約能保護非人類靈長類動物在2年半時間內不會發展成埃博拉。因此我們認為，1/10劑量試驗產生的免疫反應表明，全劑量疫苗將獲得顯著的免疫反應。不過，更多更準確的結論要到2025年年底試驗結束后才會得出。由于疫苗僅含部分埃博拉病毒，因而本身不會導致埃博拉病。這種疫苗包含埃博拉病毒的3個主要基因，通過產生非感染性且類同于病毒的微小物質來模仿真實的病毒感染，從而引起人體免疫反應。”

　　施院士講到這兒，沉默了一會兒，道：“如果沒有什么問題的話，我們的報告就到此結束了。”學生們開始鼓掌，白雪的手機響了，她拿起看了看，對施院士道：“老師，楊光的，她說準備這幾天就會回來。”

　　施院士點點頭，笑道：“太好了，等她一回來，我們立刻去廣州。”