第一十章    課堂上的心結

　　南慶連很會把握時機，不等學生反映過來，他已經轉移話題，開始講課了

　　開始先放了一段視頻，是美國普林斯頓大學的護理課，學生們圍著桌子坐在一起，而教師則坐在一側，課采取討論的形式，教師先是提出一個課題，然后由學生分別發言，當然這預先每個學生在下面做好準備。

　　接著，是英文的畫外音，著重介紹了美國，加拿大，歐洲諸國護理學專業發展史，

　　美國自1877年產生了第一個護士麻醉師，這是在賓夕法尼亞州芬森特地區的醫院。當時的宗教修女們是麻醉護理發展的主要參與者她們成立了一些醫院負責進行護理改革。以后護士在外科手術中以麻醉師的身份充當助手。

　　第一個引起人們注意的是圣瑪麗醫院即后來的梅約診所有兩名護士擔當這樣的角色。梅約診所的護士麻醉師模式引起了全美國乃至全世界的關注其中一名護士Magaw的經驗、專業知識以及所進行的研究被認為對當代麻醉實踐有重要影響。

　　關于臨床護理專家這個概念的出現還存在著爭議。1997年Dunn認為這一概念是二戰后護理教育者提出來的。當時新技術的使用急劇增加衛生保健系統也變得越來越復雜對患者的護理處于一種不完整、不連續的狀態。護理教育者們希望護理的專長能保持在病床邊臨床一線護理并培養一些愿意選擇臨床事業堅持直接護理患者的護士能手因此提出臨床護理專家CNS這一概念。20世紀60年代美國的醫生嚴重短缺加上本科教育的發展都促使了臨床護理的專業化發展。20世紀60年代中期出現了護士執業者。這種角色的產生最初是由于在偏遠地區醫生的服務沒有覆蓋到一些兒科患者，為了滿足這些患者的需要科羅拉多大學與一名有經驗的兒童護士另外還有一名醫生共同提出要發展這種角色。很快護士執業者在美國的很多地方被采用大學里也大力發展碩士水平的培養方案。隨后在成人急救護理、學校、成人基礎護理、公共衛生部門以及急救醫院情景中發展了許多類似角色。20世紀70年代已經有了碩士水平的教育方案為不同實踐情景和專業領域培養臨床護理專家。這一時期在名稱的使用上比較混亂如有護士臨床治療師、護理專家、專家治療師、臨床護士科學家以及臨床護理專家等各種各樣的稱謂。20世紀80年代中期以后這種混亂得以解決。美國護士協會規定了護理的專業領域各州的護士協會進一步澄清了CNS的稱謂和必須具備的條件和能力。目前護士執業者是美國高級實踐護士中數量最多的群體，占44.9%,其中7.5%的高級實踐護士既是護士執業者,又是臨床護理專家。

　　這段介紹性視屏不長，是南慶連從國外帶回來的光盤，南慶連的意思是給學生提供一種擴展視野的機會，但是由于他一開始那段話，仍然刺激著這些年輕人的心，一直到視頻看完，幾乎都沒有人說話，但是也似乎不想提出任何問題，南慶連意識到出了問題，這些年輕人很多人是打算將護士這個職業作為一個終身的事業在干，所以他們努力的看書，背書，但是難道這結果卻是倒在某些不知道哪兒的某個陌生人的刀刃下，這到底值得不值得。

　　南慶連看看這些青年人，男孩子，女孩子一個個單純，尚不成熟的臉龐，一時覺得好像對不起他們，自己有點兒內疚，嗨，上課說那些干啥，自己一個小小的教師能夠干些什么？

　　下課后，梅麗拿著書本跟在大群人后面下了樓，她突然變得無精打采，后面張媛媛走過來，說：“嗨，梅麗，想什么呢？”梅麗回過頭來，勉強笑著說：“沒啥？”張媛媛突然看到梅麗臉色煞白，不由驚異的問：“你沒啥病吧？”梅麗笑道：“沒事，我怎么能有病。”張媛媛道：“南老師說得那個被殺的護士長是哪家醫院的。”梅麗道：“我怎么知道，你去網上搜下。”后面袁娜過來說：“我剛才在教室搜了，是二附院的，好年輕，只有二十九歲，孩子才三歲，還是個男孩，這下這家人完了。”說著，把手機打開，一張照片出現在手機屏幕上，一個年輕俏麗的女子，頭戴護士帽，笑吟吟的望著前方，梅麗吃了一驚，說：“就是她。”袁娜道：“是，這年頭就是消息來得快。這下全世界都知道了。”